七十年代契約夫妻 第136節
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殷處長(cháng)聽(tīng)了,便把那張知情同意書(shū)?遞給孟飛宏的大?兒子,說(shuō)?:“既然你?們也同意,那就簽字吧?!?/br> 家屬也知道,一旦他們簽了字,那孟飛宏服藥后就算是被毒死,他們也不能找六院的大?夫算帳。 但現在他們沒(méi)有更好的選擇,于是孟飛宏的大?兒子連猶豫都沒(méi)有,拿起鋼筆就在右下角簽上了自己的名字。 他簽完字后,殷處長(cháng)竟然也在最下邊把自己的名字寫(xiě)了上去。陳凝就在旁邊,往紙上看了一眼,便看到了殷寒江三個(gè)字。 眾人簽完字后,朱主任便吩咐人去按方給孟飛宏抓藥。 周揚一時(shí)間有些?發(fā)愣,心想這就算完了? 他還以為殷處長(cháng)會(huì )提什么專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題呢,結果就這… 沒(méi)過(guò)?多久,藥就抓好了,負責抓藥的大?夫特意把藥拿了過(guò)?來(lái),讓陳凝和向大?夫等人檢查過(guò)?之后。才由藥師陪著(zhù)去熬藥。 朱主任特地找了友誼醫院的資深藥師找過(guò)?來(lái),讓那人跟陳凝交流了熬藥方法后,才把那人放走,讓他去親自把藥熬了。 藥一時(shí)半會(huì )熬不好,屋子里的人暫時(shí)沒(méi)別的事,這時(shí)姚大?夫看了眼陳凝,似乎有什么事要?說(shuō)?。 殷處長(cháng)看了下表,他本來(lái)要?走的,可是他注意到姚大?夫的神情,便問(wèn)道:“姚大?夫有什么事嗎?有事盡管說(shuō)??!?/br> 姚大?夫有些?不好意思,但他還是坦白道:“我這里有個(gè)疑難老病號,就是頭面和身上總是腫脹,在我這兒看病快半年了,一直沒(méi)有起色。我這邊也琢磨不出?來(lái)什么原因。正好這次小陳過(guò)?來(lái)了,我覺(jué)得?他們年輕人或許頭腦會(huì )靈活些?,就想請她幫我看看?!?/br> “這個(gè),不耽誤事吧?” 陳凝當然無(wú)所謂,殷處長(cháng)則道:“小陳大?夫暫時(shí)不走,那個(gè)患者如果在醫院,你?可以把人帶到這邊來(lái),讓朱主任他們幫著(zhù)安排個(gè)房間,就近看一下。應該沒(méi)什么問(wèn)題吧?這個(gè)得?看小陳大?夫的?!?/br> 陳凝當然沒(méi)什么不同意的,她點(diǎn)了下頭,說(shuō)?:“如果病人還在醫院,那你?就把人叫過(guò)?來(lái)吧。對方行動(dòng)沒(méi)什么問(wèn)題吧?” 姚大?夫立刻道:“行動(dòng)肯定沒(méi)問(wèn)題,她就是身上腫。她也查過(guò)?小便、驗過(guò)?血、檢查過(guò)?心臟,肯定不是心腎方面的問(wèn)題??伤褪悄[,之前我是當成?更年期來(lái)治的,但沒(méi)什么效果?!?/br> “小陳大?夫你?稍等下,我去叫人吧?!?/br> 姚大?夫說(shuō)?完這句話(huà)就走出?了特護病房,他心里確實(shí)一直惦記著(zhù)這件事。因為這個(gè)患者是他的老病號,以前生病一直都來(lái)找他治,效果還不錯。所以患者本人對他還挺信任的。但這次的病,說(shuō)?什么他都找不到原因,試過(guò)?幾?個(gè)藥方,也治不好,他現在都有點(diǎn)害怕那位患者再出?現在他面前了。 可惜那位患者今天?又來(lái)了,這時(shí)候還在他們醫院中醫科等著(zhù)呢。 過(guò)?了十幾?分鐘,姚大?夫又回到了心腦血管科病房區。這次他來(lái)的時(shí)候,身后還跟著(zhù)一位面目浮腫的中年婦女。 殷處長(cháng)本來(lái)都要?走了,打算晚上再抽時(shí)間過(guò)?來(lái)一趟的。 可他突然又不想走了,想親眼看看這個(gè)病號到底是什么情況。也很?好奇,這個(gè)年輕的女大?夫能不能治好這種疑難病號? 不光他一個(gè)人好奇,向專(zhuān)家他們也是如此,這些?人平時(shí)都是大?忙人,身邊總是圍著(zhù)一堆人的??蛇@時(shí)竟都像商量好了似的,誰(shuí)都沒(méi)走。那中年女患者一進(jìn)來(lái),他們就朝著(zhù)那人看過(guò)?去。 這一看,眾人便發(fā)現,這位中年女患者的臉確實(shí)腫了起來(lái),腫得?挺明顯的。 第155章 孟飛宏還住在特護病房里, 他們當然不方便在這兒給這位中年女患者看病。 于是心腦血管科朱主任特地把患者帶到了一個(gè)空著(zhù)的病房,那房間里的患者剛剛出?院,暫時(shí)還沒(méi)人入住。 殷處長(cháng)和向?專(zhuān)家他們都不用人招呼, 全都去了那間病房。 中年女患者看到這么多人都跟進(jìn)來(lái),又緊張又期待,她總覺(jué)得這么多大夫都在這兒,應該能?把她這個(gè)病治好。 她來(lái)的時(shí)候, 把以前?的病歷都帶過(guò)?來(lái)了,姚大夫第?一時(shí)間把病歷遞給陳凝和向?大夫他們, 讓大家幫忙看看。 陳凝快速翻看了一會(huì )?兒,從那些?西醫檢查結果來(lái)看, 患者沒(méi)有蛋白尿, 心臟也沒(méi)有什么器質(zhì)性病變。 有位大夫看了下手上的檢查單子, 說(shuō):“激素六項也查過(guò)?了, 同樣沒(méi)問(wèn)題。那這樣的話(huà), 也不好用激素治療的?!?/br> 這些?資料她也看到了,她沒(méi)說(shuō)什么,很快走到那位女患者面?前?, 問(wèn)道:“大姐, 除了臉腫之外, 您還有哪里不舒服?早上起來(lái)的時(shí)候,眼皮是不是也腫?” 患者舉起自己的雙手, 給陳凝等人看了一眼,說(shuō):“對對,早上起來(lái)的時(shí)候, 不光臉腫,眼皮也腫。你們看我這手, 是不是腫了?現?在是下午,腫得還算輕一點(diǎn),眼皮上的腫也退了。這要?是早上的話(huà),那就更嚴重了?!?/br> 屋子里的人往她手上看了一眼,便發(fā)現?這個(gè)人的手指都腫了起來(lái),有點(diǎn)像蘿卜手。 這要?說(shuō)她沒(méi)病,就連普通人都不信,無(wú)緣無(wú)故的,怎么會(huì )?腫? 這時(shí)向?大夫問(wèn)陳凝:“小陳,今天早上在六院,你跟黎大夫也給一位水腫嚴重的患者做了診斷,那你看現?在這位患者,跟早上那一位,是一種情況嗎?” 陳凝搖了搖頭:“我還沒(méi)仔細檢查過(guò)?,但我感覺(jué)應該不是的。早上那位同志就是急性腎炎,這位大姐恐怕不是。她這病已經(jīng)長(cháng)達半年了,如果真是腎炎,也得轉為慢性了。而且西醫檢查也是能?查出?來(lái)的?,F?在查不出?來(lái),那就應該往別的地方考慮?!?/br> 至于是不是更年期的問(wèn)題,陳凝還沒(méi)有仔細診斷過(guò)?,當然還不能?確定。 事實(shí)上,女性到了更年期,氣?血漸衰,腎氣?不足,身?體?確實(shí)很容易產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題,而且有些?病的原因也不好找。 那么大夫在找不到病因的情況下,有時(shí)候會(huì )?把這個(gè)時(shí)期女性所得的一些?病稱(chēng)之為更年期綜合癥。 從姚大夫寫(xiě)的病歷上就能?看出?來(lái),他在找不到確切病因的情況下,也把這位婦女的病當成了更年期失調來(lái)調理,給開(kāi)了逍遙散加郁金和香附這些?行氣?的藥來(lái)治。 這個(gè)藥方是用來(lái)治療肝郁氣?滯、經(jīng)絡(luò )不通的,有部分?腫脹患者服用這種藥,確實(shí)能?治好病。 但這位患者既然服用了十幾劑藥還是沒(méi)有消腫的跡象,那這藥肯定是不對證的。 陳凝沒(méi)說(shuō)什么,既然姚大夫找她來(lái)治,她也沒(méi)有謙虛的意思,抬手就按在那女患者手腕上。 殷處長(cháng)站在人群外圍,默默地看著(zhù)陳凝,本來(lái)他有三分?好奇,這時(shí)這好奇也加到了五分?的程度。 過(guò)?了一會(huì )?兒,陳凝放下手,問(wèn)向?大夫等人:“向?大夫,你們要?不要?也診一下?” 向?大夫笑著(zhù)點(diǎn)頭:“要?得,當然要?診?!闭f(shuō)著(zhù),他招呼另外幾個(gè)中醫大夫走了過(guò)?去,一人抓了一只手,給那中年女患者診起脈來(lái)。 陳凝則問(wèn)道:“大姐,你脾氣?急不急?平時(shí)愛(ài)出?汗嗎?” 女患者立刻道:“我這人脾氣?是挺急的,有時(shí)候一點(diǎn)就著(zhù)。我也知道這樣不好,但是忍不住?!?/br> “至于出?汗,好象不怎么出?吧?夏天天特別熱的時(shí)候,會(huì )?出?點(diǎn),這個(gè)算嗎?平時(shí)偶爾會(huì )?出?一點(diǎn)點(diǎn),但是量真的不多?!?/br> 向?大夫正在給這位女患者切脈,聽(tīng)陳凝問(wèn)到這幾句話(huà),他腦子里的一根弦忽然被觸動(dòng)?了起來(lái),露出?若有所思的神色。 他想,這個(gè)小姑娘是不是已經(jīng)有了方向?了?所以剛一問(wèn)診,就問(wèn)到了最重要?的幾個(gè)點(diǎn)上。 正想著(zhù),他就聽(tīng)到陳凝繼續發(fā)問(wèn):“大姐,那你平時(shí)心里感到煩不煩?是不是有一種躁動(dòng)?不安的感覺(jué),好象坐不住似的?” 患者連忙點(diǎn)頭:“有有有。你說(shuō)的太對了,我一天心里煩得難受,坐立不安的?!?/br> 向?大夫:…果然,恐怕這小姑娘已經(jīng)知道該怎么辦了。 他這時(shí)候也想到了點(diǎn)子上,但他不打算說(shuō)出?來(lái),想看看陳凝能?不能?跟他想到一起去。 因此他一句話(huà)都沒(méi)說(shuō),診完脈就站到一邊,聽(tīng)著(zhù)陳凝繼續問(wèn)診。 這個(gè)問(wèn)診,其實(shí)是有講究的。一個(gè)厲害的大夫,在診脈過(guò)?后往往對病情就有了點(diǎn)眉目。那他在接下來(lái)的問(wèn)診上,就會(huì )?知道哪些?是重要?的,需要?重點(diǎn)問(wèn)。 陳凝剛才?的表現?,顯然就是這樣。不光向?大夫聽(tīng)出?來(lái)了,其他幾個(gè)大夫中,也有人隱隱有了這種猜想。 正是想到了這一點(diǎn),他們對于陳凝的敏銳,多少都有了更直觀(guān)的感受。 現?在要?等的就是結果,他們想看看這個(gè)小姑娘是不是真的會(huì )?給他們帶來(lái)驚喜。 這時(shí)候他們聽(tīng)到陳凝又問(wèn)了問(wèn)女患者月經(jīng)的情況,然后她抬手又在患者腫脹處按了幾下,每一次按下去,都能?按出?來(lái)一個(gè)坑。 沒(méi)過(guò)?多久,陳凝就不再問(wèn)話(huà),她沉思起來(lái),沉思時(shí)面?容特別沉靜,讓人不敢輕易打擾到她。 隨后她跟向?大夫和姚大夫說(shuō):“患者里外俱實(shí),身?上沒(méi)有虛證,不汗出?而煩躁,這幾個(gè)情況加起來(lái),其實(shí)已經(jīng)夠明顯了,屬于大青龍湯證?!?/br> “說(shuō)白了,就是里外俱實(shí),汗不得出?而郁煩,且濕郁于表,造成水濕出?不去,進(jìn)而在身?體?各個(gè)部位產(chǎn)生水腫?!?/br> 殷處長(cháng)他們聽(tīng)不懂,但他們看到向?大夫等人的反應,便意識到,這個(gè)女大夫說(shuō)的可能?是對的。 要?真是這樣的話(huà),那她的實(shí)力是真的…挺厲害的… 這時(shí)向?大夫深吸了一口氣?,眼神亮亮地瞧著(zhù)陳凝,過(guò)?了片刻,他才?笑著(zhù)說(shuō):“小陳哪,讓我說(shuō)你什么好呢?” “你說(shuō),你怎么一下子就看到了點(diǎn)子上了?照我看,還真是這么一回事?!?/br> 之前?陳凝沒(méi)說(shuō)的時(shí)候,姚大夫還覺(jué)得這個(gè)病一片亂麻,根本就找不出?病因。 可現?在經(jīng)過(guò)?陳凝這一番簡(jiǎn)單的解說(shuō),他立刻就明白這是怎么回事了。 像患者這種情況,不汗出?而煩躁,且里外俱實(shí),沒(méi)有虛證,那這就是大青龍湯證的典型特點(diǎn)??! 大青龍,顧名思義,就是行水的。也就是說(shuō),這個(gè)藥可以幫助病人順利發(fā)汗。 只要?她這個(gè)汗出?去了,她體?內的熱就能?發(fā)散出?去,煩躁自解,水濕也自然而然地會(huì )?減少。 這個(gè)病對他來(lái)說(shuō),本來(lái)是個(gè)疑難病例,可經(jīng)過(guò)?陳凝這一處理,就成了一個(gè)挺容易治的病了。 他一時(shí)之間不免有些?慚愧,心想自己當了這么多年的大夫,真是當到了狗肚子里,竟然連這么年輕的小姑娘都比不上。 向?大夫像是看出?來(lái)了他的想法一樣,在旁邊笑著(zhù)說(shuō):“姚大夫,你也不用不好意思。這位患者的病,就算換成其他大夫,也可能?會(huì )?像你那么治。有的人可能?還會(huì )?給她上激素,這還不如你呢?!?/br> “至于小陳大夫…你想啊,老黎他們都敢把她放出?來(lái)單獨處理重病號了,那她實(shí)力肯定不俗嘛?!?/br> “這就是后浪推前?浪啊,咱們中醫也可以說(shuō)是后繼有人,這是好事?!?/br> 向?大夫這人頗有胸襟,也挺愛(ài)提攜后輩的,見(jiàn)陳凝這么優(yōu)秀,倒也愿意真心地夸她兩句。 其他幾個(gè)大夫也難免有些?感慨,有個(gè)人說(shuō):“是啊,咱們這些?老家伙有時(shí)候湊到一起,總會(huì )?說(shuō),中醫現?在已經(jīng)青黃不接了,現?在好了,看看人家小陳大夫,當著(zhù)她的面?,咱們要?是再說(shuō)這種話(huà),那還說(shuō)得出?來(lái)嗎?” 陳凝連忙笑著(zhù)說(shuō):“向?大夫,你們可不要?捧殺我啊。我這人不禁夸,夸多了我會(huì )?飄,到時(shí)候找不著(zhù)北,你們可得負責?!?/br> 她這一開(kāi)玩笑,向?大夫他們立刻都笑了,有個(gè)大夫忙擺手,說(shuō):“行,那咱們就不夸了?!?/br> “現?在方向?定下來(lái)了,那小陳你就把藥方也給開(kāi)了得了,一事不煩二主嘛?!?/br> 陳凝倒也沒(méi)推拒,聽(tīng)了他的話(huà),就道:“那我就說(shuō)一下吧,大青龍湯這個(gè)藥,其實(shí)就是由麻黃湯變來(lái)的。把麻黃湯里的麻黃加倍,再加除煩清熱的石膏,這個(gè)就是大青龍湯了。其實(shí)也就是針對里外俱實(shí)無(wú)虛證的患者用的,可以加大發(fā)汗的作用來(lái)清熱除煩?!?/br> “因為有些?患者對于麻黃很敏感,像這種患者服用了含有麻黃的藥可能?會(huì )?整夜整夜睡不著(zhù)。所以我覺(jué)得,頭一次給這位大姐開(kāi)藥,麻黃也不要?太多,暫定為6克吧。如果發(fā)汗效果不是很理想,且沒(méi)有不良反應的話(huà),以后就給她加到9克,怎么樣?” 向?大夫當即點(diǎn)頭,說(shuō):“你考慮的挺周到,剛開(kāi)始開(kāi)6克,她未必會(huì )?把汗發(fā)透,可能?會(huì )?有點(diǎn)消腫,但消得不徹底,這沒(méi)關(guān)系。下次開(kāi)藥,麻黃再加點(diǎn),這是可以的,免得一下子用太大量,她身?體?受不了?!?/br> “發(fā)汗太過(guò)?也是不行的嘛,每個(gè)人體?質(zhì)不一樣,耐受力也不同,你這個(gè)逐步試的道理對頭得很?!?/br> 女患者聽(tīng)到他們這么說(shuō),頓時(shí)感到她的病有望治好了,她便高興地問(wèn)陳凝:“那我吃完藥之后,是不是就能?發(fā)汗消腫了?” 陳凝告訴她:“剛開(kāi)始用的量少,是怕你身?體?不適應,剛才?向?大夫也說(shuō)了,這個(gè)量不一定能?讓你發(fā)透可能?會(huì )?出?點(diǎn)小汗,稍微消腫,但也能?舒服點(diǎn)。如果真的是這樣,那咱們就再開(kāi)藥,藥量加一點(diǎn)。這樣再服藥,大概就可以徹底消腫了?!?/br> 說(shuō)著(zhù),陳凝接過(guò)?了姚大夫遞過(guò)?來(lái)的紙,在上邊寫(xiě)下了藥方。其實(shí)就是以大青龍湯為主藥,麻黃第?一次用了6克,還加了郁金和香附,以幫助行水解郁。 開(kāi)完藥方后。陳凝又告訴女患者:“如果這個(gè)藥方對癥,你服用過(guò)?后,煩躁會(huì )?減輕,睡眠也會(huì )?好轉。自己不要?擅自加量,也不要?多服,這七服用完,記得復診,到時(shí)候看情況,可能?要?給你改一下藥方?!?/br> 女患者高高興興地接過(guò)?藥方,答應了。這時(shí)陳凝又叫住她,然后跟周揚說(shuō):“你跟她交待一下,熬藥時(shí)要?先熬什么?” 周揚剛才?聽(tīng)得很認真,一直在腦子里回憶著(zhù)跟大青龍湯有關(guān)的一切知識點(diǎn)。他忽然被陳凝點(diǎn)到,愣了一下,這才?說(shuō)道:“好,我跟她說(shuō)一下?!?/br> 隨即他和氣?地跟女患者說(shuō);“這副藥你得先熬麻黃,這個(gè)藥材升散之力強,先熬可以減輕它對身?體?的刺激。這副藥直接把所有藥材放到一起下鍋,不分?先后,這是不對的…” 他明明比陳凝還要?大好幾歲,卻這么聽(tīng)陳凝的話(huà),這個(gè)反差實(shí)在是強了點(diǎn)。旁觀(guān)者就覺(jué)得這個(gè)事兒挺有意思的。