她又追問(wèn)：“小便呢，這兩天小便如何？”

患者鞏膜無(wú)黃染，面部浮腫跟雙下肢浮腫明顯，看上去像是泌尿系統的毛病。病人蔫蔫的，不說(shuō)話(huà)。

還是他的妻子做回答：“沒(méi)的小便，這兩天都沒(méi)小便。他不吃不喝的，哪兒來(lái)的小便??？”

余秋面色凝重起來(lái)，招呼護士過(guò)來(lái)幫忙，給他抽血做化驗，又導尿查小便。

周?chē)嗣γβ德?，余秋繼續做著(zhù)體格檢查，嘴上也不停，詢(xún)問(wèn)病史：“以前有沒(méi)有過(guò)這種情況？比方說(shuō)得過(guò)腎炎之類(lèi)的?！?/br>
“沒(méi)有唉，好的很?！辈∪说钠拮映蠲伎嗄?，“你看看他就是個(gè)身體好的?！?/br>
余秋追問(wèn)：“你再好好想想他生過(guò)什么病，吃過(guò)什么藥沒(méi)有？好好的人是不會(huì )來(lái)醫院的，這生病咱們得想辦法找原因?！?/br>
說(shuō)話(huà)的時(shí)候，她讓患者張開(kāi)了嘴巴，想看一看對方的扁桃體。

結果這人嘴一張，余秋就看到了潰瘍，口臭也撲面而來(lái)。

余秋下意識地屏住氣，感覺(jué)刷牙是個(gè)良好的習慣，為什么大家就不能接受呢？

病人的妻子還在否認，不吃藥，他家身體很好，他們家里頭都不吃藥。

余秋指著(zhù)他嘴里頭的潰瘍道：“那這個(gè)呢，就沒(méi)處理過(guò)？”

那病人的妻子伸了頭看了一眼，恍然大悟一般：“這個(gè)呀，開(kāi)了點(diǎn)兒草藥?！?/br>
余秋頓時(shí)有種想要暈厥的感覺(jué)。同志們，草藥也是藥，為什么你們老是覺(jué)得草藥不是藥呢？

每次一說(shuō)起來(lái)是藥三分毒，你們就自動(dòng)將草藥跳出藥的范圍，這個(gè)事情是很要命的呀。

“吃的是什么草藥？你還記得嗎？”

這回倒是患者開(kāi)口了：“什么草藥??？龍肝瀉膽丸，多好的藥。每回我一上火吃這個(gè)就好。結果這回吧，吃了還是不好。大夫，你再給我開(kāi)點(diǎn)兒下火的藥哎?！?/br>
余秋一聽(tīng)這個(gè)名字就頓時(shí)默然，還瀉火呢，再泄火搞不好小命都沒(méi)了。

龍膽瀉膽丸是一味古方藥，具有清熱瀉火，涼血解毒的功效，臨床上應用非常廣泛，也確實(shí)效果不錯。

但是這個(gè)古藥方傳著(zhù)傳著(zhù)就出事了，里頭有一味藥叫木通。

其實(shí)按照古方的記載，這個(gè)木通清朝之前用的都是木通科植物白木通，在宋代以前的文獻里它不叫白木通，也不叫木通，而叫做通草。清朝中后期木通這味藥又加了川木通。這兩種藥都用的挺好，沒(méi)出現什么大問(wèn)題。

問(wèn)題就出在大約清末民初時(shí)期，一些藥材商人錯誤的將馬兜鈴科的植物當成木通來(lái)收購。因為是從關(guān)外來(lái)的，所以這味藥又叫關(guān)木通。

關(guān)木通易得價(jià)廉而且能夠達到中成藥質(zhì)量檢測中的化學(xué)指標，后來(lái)就逐漸取代了白木通與川木通的地位。關(guān)木通最大的特點(diǎn)是含有馬兜鈴酸。

馬兜鈴酸具有抗感染和增加吞噬細胞活性的作用，但它對腎臟有較強的毒性，可以損害腎小管功能，導致腎功能衰竭。

盡管80年代老5版的就已經(jīng)提出了關(guān)木通對腎臟的損害，此前也有學(xué)者發(fā)現關(guān)木通可以造成急性腎衰竭的臨床案例，但是并沒(méi)有引起足夠的重視，加上大概是因為關(guān)木通應用太廣泛了，官方機構對這種腎臟毒害認知不足，1990年的中國藥典居然神奇地將關(guān)木通作為唯一的木通收錄。

此后就是大名鼎鼎的關(guān)木通事件，也叫馬兜鈴酸事件，又或者叫龍肝瀉膽丸事件，算是一樁著(zhù)名的藥害事件。

用當時(shí)他們中醫學(xué)老師的話(huà)來(lái)說(shuō)，這件事情讓中醫有苦說(shuō)不出，很是狼狽。

更狼狽的是那些因此患上尿毒癥的病人，不少人后半生都得依靠透析來(lái)維持生命，給自己與家人帶來(lái)了巨大的心理生理以及經(jīng)濟負擔。

余秋心里頭有數了，這個(gè)人很可能是因為長(cháng)期服用龍肝瀉膽丸導致的腎臟損害。

“瀉火的藥你先不要吃了，咱們先解決你的腎衰竭問(wèn)題?！?/br>
她拿著(zhù)檢驗單，表情嚴肅地看著(zhù)對方，“你這個(gè)情況比較嚴重，得去上面大醫院看，必要的時(shí)候做血液透析。就是要把你的血抽出來(lái)清理一遍再輸回頭?！?/br>
患者家里人嚇了一跳，感覺(jué)這個(gè)大夫有些小題大做。他不就是拉肚子嗎？哪有這么嚴重。

“你的重點(diǎn)問(wèn)題是無(wú)尿，你的目前的癥狀提示很可能腎臟受到了損害?！庇嗲镎?，“趕緊過(guò)去，這件事情不能拖。我告訴你，早點(diǎn)處理還有希望，越拖的話(huà)后果越嚴重?！?/br>
余秋見(jiàn)過(guò)不少患者，明明一開(kāi)始情況還好，卻不愿意接受正規的治療，非要去找一些不負責任的草藥郎中，寄希望于神奇的草藥可以幫助他們恢復正常的腎功能。

結果那些草藥郎中自己也搞不清楚，開(kāi)出來(lái)的藥物本身就具有腎毒性，反而讓情況愈發(fā)糟糕。

患者還老大不情愿，倒是他的妻子有決斷，直接領(lǐng)著(zhù)人去坐船了。

余秋給他寫(xiě)了病歷，又當著(zhù)他的面打電話(huà)給工人醫院。目前有血透機的地方實(shí)在不多。按照這人的肌酐水平，其實(shí)已經(jīng)可以下尿毒癥的診斷了。

不過(guò)余秋希望更審慎些，盡可能讓病人的生活質(zhì)量不受太大的影響。

病人離開(kāi)了，余秋轉過(guò)頭去看何東勝的同學(xué)：“你是不是用通草煮的赤小豆湯？”

那人茫然地點(diǎn)點(diǎn)頭：“對呀，那個(gè)下奶?！?/br>
果然如此，余秋就知道一道下來(lái)的著(zhù)名藥膳方子，鯽魚(yú)通草湯。

“不要吃了，你們先處理現在的情況，把你老婆也帶過(guò)來(lái)?！庇嗲镎?，“都吃的一樣的東西，你看病你得把她帶過(guò)來(lái)看病?！?/br>
何東勝的同學(xué)有點(diǎn)兒懵，還有些犯難：“我娃娃還要喂奶呢?！?/br>
余秋苦笑：“不治好了病，怎么給娃娃喂奶？搞不好到時(shí)候娃娃也要生病的?！?/br>
何東勝也在旁邊幫腔：“看病的事情你得聽(tīng)小秋的。他都忙成這樣了，讓你帶你老婆來(lái)，你就帶過(guò)來(lái)?！?/br>
年輕人這才點(diǎn)頭答應，滿(mǎn)臉疑惑的模樣。

待到他過(guò)去拍片子了，何東勝才問(wèn)余秋：“怎么了，這是？

余秋搖頭，輕聲道：“關(guān)木通有腎毒性，長(cháng)期小劑量服用可以導致腎衰竭以及癌變?！?/br>
不行，這件事情必須得盡快被糾正。

木通是好藥材，龍肝瀉膽丸也是用了很多年的藥，不能因為后人的陰差陽(yáng)錯，反而讓老祖宗們蒙冤。

除了關(guān)木通之外，還有廣防已、細辛、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等含有馬兜鈴酸的中藥材的腎毒性必須得引起重視。

不，是所有中藥材的毒副作用都應該被標注出來(lái)，不然很可能在稀里糊涂中又造成了本來(lái)應該避免的悲劇。

是藥三分毒，基本上沒(méi)有任何藥品不存在副作用與不良反應。藏著(zhù)掖著(zhù)是沒(méi)有意思的，不如大大方方地搞清楚了，到時(shí)候就算出現問(wèn)題也