中醫高源 第248節
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“唉……”高源沉沉嘆息,他道:“但不管怎么樣,別讓醫院成為商店,別讓醫生成為商人,行嗎?我們總要保障老百姓最基本的醫療,還有很多人連看病的錢(qián)都拿不出,更不要讓大家因病返貧?!?/br> 王漢章才回頭看高源。 高源也看王漢章的眼睛,期待他給出自己一個(gè)肯定的回復。 王漢章一張嘴,卻又吐了一口血:“嘔?!?/br> 高源看的無(wú)奈搖頭。 …… 后,生產(chǎn)隊成為了過(guò)去時(shí),各村恢復了村名,也放開(kāi)了赤腳醫生獨立承包各村衛生室的限制。楊德貴順利承包了衛生,楊爸最終沒(méi)有為這件事違規犯錯。 雖然繼續做著(zhù)村里的醫生,但日子卻不能像當年那樣瀟灑了,他不能再像集體時(shí)期做一個(gè)全職的醫生。除了給大家看病之外,他還是要在大會(huì )堂彈棉花,而且大早上還要起來(lái)去種地。 他一個(gè)人,干著(zhù)三樣活。 雖然很累,但日子是慢慢過(guò)起來(lái)了。 張莊公社衛生院也改名為張莊鄉衛生院,那個(gè)時(shí)代真的過(guò)去了。 高源還在做他的中醫院院長(cháng),但經(jīng)常會(huì )去張莊和霍鄉,去看看他們的衛生院,也會(huì )去農村再走一走。 這幾年變化很大,農民逐漸都能吃飽了,但離著(zhù)家里把日子過(guò)好還有差距,有些心思活泛膽子大的已經(jīng)出門(mén)務(wù)工了。高源聽(tīng)楊爸說(shuō),村里幾個(gè)后生聽(tīng)說(shuō)隔壁市要修路,需要壯勞力,給的錢(qián)還不少。 幾個(gè)年輕小伙子搭伴就去隔壁市了,但也不知道怎么坐車(chē),問(wèn)了一大圈,只知道到了城市要做3路公交,幾個(gè)人都沒(méi)坐過(guò)公交車(chē),誤以為車(chē)牌號上有3就是三路車(chē)了,結果不知道錯到哪里去了。 他們也沒(méi)帶幾塊錢(qián),幾個(gè)人流落在外面,錢(qián)很快就花完了。老實(shí)的那幾個(gè)靠著(zhù)問(wèn)路,一步步往回走。幾個(gè)膽子大的,起了壞心思,居然去客車(chē)上搶劫了。 膽子小的,回來(lái)的時(shí)候跟乞丐一樣,只說(shuō)再也不出門(mén)了,但從來(lái)不肯說(shuō)路上到底吃了什么苦。膽子大的那幾個(gè),已經(jīng)進(jìn)去了,不知道什么時(shí)候才能出來(lái)。 村里幾個(gè)學(xué)過(guò)裁縫的年輕人想去河北的工廠(chǎng)做工,借了點(diǎn)錢(qián)已經(jīng)出發(fā)去市里報道等著(zhù)派遣了。但前段時(shí)間,家里突然收到電報,說(shuō)是人出事了,讓趕緊帶著(zhù)錢(qián)去。 家里人又借了一圈錢(qián)趕了過(guò)去,人還沒(méi)回來(lái),具體發(fā)生了什么事,楊爸也說(shuō)不清楚。 楊爸絮絮叨叨地說(shuō)著(zhù),高源就在一旁安安靜靜地聽(tīng)著(zhù),只是時(shí)不時(shí)會(huì )望著(zhù)遠山青松。山還是曾經(jīng)的那個(gè)山,但樹(shù)早就不是那個(gè)樹(shù)了。包產(chǎn)之后,勤勞的農民把山頂都挖出來(lái)種糧食了,現在山頂上都出現大片大片黃色印記,還有一個(gè)個(gè)佝僂的身影。 這個(gè)時(shí)代,是真的在變。 85年,高源55歲,醫療制度再次迎來(lái)改革,情況又變了。 第359章 誤治變證 “快讓讓?zhuān)洪L(cháng)來(lái)了,院長(cháng)來(lái)了?!?/br> 圍在病床的幾人趕緊往旁邊走,把位置讓出來(lái)。 高源大步過(guò)來(lái):“責任醫生是誰(shuí)?什么情況?” 旁邊的年輕醫生忙說(shuō):“院長(cháng),是我?!?/br> 高源看向他:“小齊啊,說(shuō)說(shuō)怎么回事?” 小齊醫生道:“這個(gè)病人三天前來(lái)門(mén)診治感冒,我診斷完之后,發(fā)現病人頭痛項強,發(fā)熱,無(wú)汗咽痛,但有輕微的惡寒。這段時(shí)間不是流感挺嚴重嘛,而且基本都是銀翹散證,所以我就開(kāi)了青霉素和銀翹湯?!?/br> “只不過(guò)病人用藥三天之后,病情反而更嚴重了,今天過(guò)來(lái)我一看情況不好就趕緊給她收治入院了。我有些把不準是怎么回事,就請您過(guò)來(lái)幫著(zhù)給看看?!?/br> “嗯?!备咴摧p輕應了一聲,再看病人,病人面壁蜷臥,蓋了兩床棉被,可還是不停在打寒戰,顯得非常怕冷。 “同志,同志,轉過(guò)來(lái)讓我看一下?!备咴春魡九∪?。 “好?!迸∪祟濐澪∥〉鼗卮?,準備轉身子,卻又難受地說(shuō):“不行,不行,腰疼的轉不了?!?/br> 病人丈夫趕緊上前幫著(zhù)她轉身子。 等人轉過(guò)來(lái)了,高源給她做面診,發(fā)現其面色青灰,眼睛白色地方都變成赤紅色了,高源拿了手電筒,道:“嘴巴張開(kāi)?!?/br> 病人張嘴。 高源看了一下,發(fā)現扁桃體微腫,顏色鮮紅,舌苔白潤,他又問(wèn):“體溫多少?” 小齊醫生回答:“39.5” 高源繼續診斷和詢(xún)問(wèn),發(fā)現病人不口渴,脈象沉細微,雙膝冰冷,前面飲用稍許溫熱橘子汁,便覺(jué)得胃寒嘈雜難受。時(shí)時(shí)思睡,但是又難以入眠。 高源思索起來(lái),從這些表現來(lái)看,病人有太陽(yáng)傷寒表實(shí)的癥狀,可脈象卻是沉細,又思睡,所以又像是少陰本證,可是其咽痛,高熱的癥狀卻又像是溫邪所致。 高源一時(shí)間也有些困惑,他下意識問(wèn):“嚴旬,這個(gè)病你怎么看?” 問(wèn)完之后,高源卻沒(méi)等到回復,他抬頭看了一圈,發(fā)現嚴旬并不在,他疑惑地說(shuō):“小齊,你們嚴主任呢?” 小齊醫生摸了摸鼻子,說(shuō):“不在……” 高源又問(wèn):“去哪兒了?” 小齊醫生看看左右,尷尬地笑了笑。 高源眉頭又皺起來(lái)了,按照正常流程小齊是需要先找嚴旬來(lái)會(huì )診的,嚴旬解決不了,才會(huì )來(lái)找自己,可是現在嚴旬這個(gè)中醫內科主任居然人都不知道去哪兒了。 高源壓下內心不滿(mǎn),說(shuō):“等嚴旬回來(lái),讓他來(lái)找我!” “哦?!毙↓R醫生弱弱地答應。 高源再看病人,他一時(shí)難以判斷,就繼續詢(xún)問(wèn)病人:“平時(shí)身體怎么樣?吃飯和上廁所情況怎么樣?” 女病人已經(jīng)很難受了。 她丈夫回答道:“平時(shí)身體就不好,怕風(fēng)怕冷,稍微被冷風(fēng)一吹,或者淋一點(diǎn)雨,就會(huì )感冒。吃的也不多,稍微吃一點(diǎn)就拉肚子。哦,每天清晨雞叫的時(shí)候準時(shí)要起來(lái)拉肚子?!?/br> “五更瀉?”高源微微皺眉,見(jiàn)病人捂著(zhù)腰,他又問(wèn):“腰什么時(shí)候開(kāi)始疼的?平時(shí)疼嗎?” 丈夫看一眼病人:“疼,平時(shí)就腰痛,只要在家肯定會(huì )躺著(zhù),都不想起來(lái),她說(shuō)站著(zhù)就疼,家里這么多活兒,啥也不肯干,她就是個(gè)懶女人?!?/br> 高源沒(méi)管人家的家務(wù)事,但聽(tīng)到對方的講述,他的思路倒漸漸清晰起來(lái),平時(shí)就畏風(fēng)寒,又腰困痛,那就是素來(lái)陽(yáng)虛,而且是比較明顯的腎元虛憊。 本氣自旺的人,受邪之后,容易熱化表化。像這樣素來(lái)陽(yáng)虛的人,感邪之后就很容易寒化。 “《傷寒論》辨寒熱真假有云,’病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓?!憧?,病人雖然體溫很高,但蓋著(zhù)兩床被子仍然覺(jué)得寒冷?!备咴撮_(kāi)始指點(diǎn)小齊醫生了。 小齊醫生看看病人,又看高源,他問(wèn):“所以……病人的目赤,咽痛,還有高熱都是假的?” 高源露出贊許之色:“不錯?!?/br> “可是……”小齊醫生又有些猶豫。 高源鼓勵道:“說(shuō)嘛,大膽一點(diǎn),不要怕錯?!?/br> 小齊醫生道:“可是病人的扁桃體顏色很鮮紅,體溫又這么高……這個(gè)我就有點(diǎn)搞不懂了,不是熱象嗎?” 高源點(diǎn)點(diǎn)頭,說(shuō):“伱空閑的時(shí)候,要多讀一讀醫術(shù),同時(shí)呢,讀書(shū)不能讀死書(shū),要把書(shū)讀活了?!?/br> “啊……”小齊呆了呆,怎么感覺(jué)像是自己被罵沒(méi)文化似的。 高源道:“曹炳章曾說(shuō)’舌紅并非火?!憧?,病人扁桃體雖然非常鮮紅,可并不一定是火。你忘了有個(gè)醫學(xué)術(shù)語(yǔ),叫做’面赤如妝‘了嗎?” “可是……這不是臉面……哦!”小齊頓時(shí)恍然大明白了,他知道為啥院長(cháng)說(shuō)他讀死書(shū)了。 高源詢(xún)問(wèn):“明白了?” 小齊有些尷尬地點(diǎn)頭。 高源道:“這個(gè)病人本來(lái)就陽(yáng)虛,所以寒邪才能直中少陰,心腎交虛,再加上你前面誤用寒涼,又傷了腎陽(yáng),病人正氣不支,無(wú)力鼓邪外出,才變成現在這樣?!?/br> 聞言,小齊更加尷尬了。 高源提醒道:“這個(gè)病情,你回去后要好好反思,治病沒(méi)有固定的一招一式,不是說(shuō)現在銀翹散證的流感病人多,來(lái)的就全是銀翹散證,要一病一治,一人一治,因人制宜?!?/br> 小齊重重點(diǎn)頭,點(diǎn)完頭之后,頭又垂下來(lái)了,不太好意思抬頭了。 高源寬慰道:“沒(méi)事,好好反思,吸取教訓就行,每個(gè)醫生都是磕磕絆絆過(guò)來(lái)的。我年輕時(shí)候也栽了不少跟頭,有不懂的,不確定的就要多去問(wèn)問(wèn)前輩們,知道嗎?” “知道了,院長(cháng)?!?/br> 高源又問(wèn):“那現在應該怎么治?” 小齊小心翼翼地回道:“少陰病反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之?” 高源道:“對嘛,你的底子還是可以的?!?/br> 不等小齊開(kāi)心,高源話(huà)鋒又一轉:“就是經(jīng)驗上還有欠缺,麻黃附子細辛湯主要還是偏向于攻邪,但我剛才跟你說(shuō)過(guò)的,治病沒(méi)有固定的一方一法,要因人制宜?!?/br> “你看這個(gè)病人,虛多邪少。這個(gè)方子基本上是對證的,但側重點(diǎn)就不完全準確了,所以在這個(gè)基礎上還要照顧病人下焦的元氣,要鼓舞腎氣?!?/br> 小齊點(diǎn)頭答應。 高源親自書(shū)寫(xiě)一方,麻附細辛湯合二仙湯,去知柏,加腎四味。病人服后得汗,安睡一夜之后,次日便痊愈了,目赤,咽痛全退去,這證明了高源的判斷是非常準確的。 次日病人便出院了,高源給與善后方,原方去麻附細,加黨參30g,靈脂15g,生芪30g,炮姜15g健脾固腎以善后。 一直到晚上,消失了兩天的嚴旬才提著(zhù)大包小包東西回來(lái)。 第360章 走xue “篤篤篤?!?/br> “進(jìn)?!?/br> 房門(mén)被小心翼翼地打開(kāi),嚴旬的頭出現在門(mén)口,他訕笑一下:“老師,您找我?” 高源把手上的文件放下,他問(wèn):“你去哪兒了,兩天不見(jiàn)人?” 嚴旬道:“去了一趟鄉下,哎,老師,我給您帶了一點(diǎn)東西?!?/br> 說(shuō)著(zhù)嚴旬就走上前來(lái)。 高源疑惑地問(wèn):“鄉下?哪個(gè)鄉?” 嚴旬回答:“紫鄉?!?/br> 高源問(wèn):“去紫鄉干嘛?去給譚云幫忙了?他那邊出什么問(wèn)題了嗎?” 嚴旬把自己的布袋子打開(kāi),他岔開(kāi)話(huà)題道:“老師,這盒雪花膏給師娘,這些的雞蛋糕和點(diǎn)心給我那幾個(gè)弟弟meimei。老師,我特意給您帶了一瓶汾酒,您看看,好東西啊?!?/br> 高源更奇怪了,他問(wèn):“你怎么買(mǎi)了這么多東西,花了多少錢(qián)?不對,你才幾塊錢(qián)工資啊,伱家那位不是管著(zhù)你的工資嗎?你哪里來(lái)的錢(qián),怎么回事?” 嚴旬摸了摸鼻子,有點(diǎn)不太好意思地說(shuō):“這不是去鄉下幫了個(gè)忙嘛?!?/br> 高源皺眉,但很快想到了什么,他問(wèn):“出診掙副業(yè)去了?”