中醫高源 第130節
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高源一陣陣頭疼,中醫治療腸癰的辦法,通常都是用瀉法,去掉腸內膿腫積熱。但西醫認為急性闌尾炎一旦形成,就必須要及早手術(shù),而且要絕對禁止用瀉法。 所以這個(gè)觀(guān)點(diǎn)也影響了一大批中醫人,連鄧鐵濤都在解放前后很長(cháng)一段時(shí)間內不敢去治療急性闌尾炎。后來(lái)經(jīng)過(guò)研究,證明中藥的瀉下不僅能治療闌尾的梗死,還有消炎的功效,鄧老才又敢繼續治療。 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的研究和治療之后,鄧老56年的時(shí)候在《中醫雜志》上發(fā)表了《試論中醫治療闌尾炎》這篇文章,詳細介紹了自己的經(jīng)驗,才又在一定程度上打開(kāi)中醫的禁錮。 只不過(guò)在實(shí)踐中,卻還是有所偏差,看這兩人的吵架也就知道了。 嚴橋吵得也有點(diǎn)心虛,誰(shuí)讓他的治療效果不好呢。 黃文定也吵得沒(méi)意思了,病人不肯去做手術(shù),他又能怎么辦? 見(jiàn)兩人終于消停了,高源露出若有所思之色,他問(wèn)嚴橋:“你用了什么方子?沒(méi)有效果嗎?” 嚴橋氣道:“大黃牡丹皮湯,要是有用,我還至于被李潤玉笑話(huà)嗎?” 高源微微頷首,又思索了一下,覺(jué)得可能是薏以附子敗醬湯證,有李潤玉看著(zhù),他也就沒(méi)往心里去了,就對嚴橋道:“嚴大夫,這次來(lái)縣里,我是有事相求?!?/br> “嗯?”嚴橋看他。 高源說(shuō):“那我就直說(shuō)了,我想問(wèn)你要兩個(gè)人?!?/br> 嚴橋皺眉一思索,問(wèn):“嚴寬嚴仁?” 高源道:“對,你看,沉大夫跟令千金已經(jīng)重歸于好了,嚴寬嚴仁兩人現在也頂不上太大用場(chǎng),不如跟我回張莊診所好了,我們正缺人,而且當初你也是答應過(guò)的?!?/br> 嚴橋卻道:“我答應過(guò)不假,可我當初說(shuō)的是等小旬的醫術(shù)什么時(shí)候超過(guò)李潤玉了,我就讓嚴寬嚴仁跟你走,哪怕改姓沉,我也沒(méi)有意見(jiàn)?!?/br> 高源一噎,這老家伙! 嚴旬悄悄抬頭看高源,他也不知道自己什么時(shí)候能超過(guò)李潤玉呀! 正當房?jì)葰夥漳郎畷r(shí),門(mén)口傳來(lái)敲門(mén)聲。 李潤玉推門(mén)進(jìn)來(lái):“高大夫,我一聽(tīng)說(shuō)你來(lái)我們衛生院,就趕緊過(guò)來(lái)找你了?!?/br> “哼!”嚴橋又恢復煤炭臉了。 高源微笑點(diǎn)頭。 李潤玉進(jìn)來(lái)說(shuō):“正好,我這邊有個(gè)奇怪的腸癰病人,需要你幫著(zhù)看看?!?/br> “奇怪?”高源扭頭看去。 李潤玉點(diǎn)頭。 “嗯?”嚴橋也狐疑看來(lái)。 第175章 嚴旬出馬 李潤玉道:“是這樣,我們衛生院今天收治了一個(gè)四十多歲的男性患者,高燒寒戰,小腹急痛,已經(jīng)一天半了。原先是嚴大夫接診的,他懷疑是腸癰,用了大黃牡丹皮湯,但沒(méi)有效果?!?/br> “哼!”嚴橋面色鐵青。 高源回頭看一眼嚴橋,然后又看李潤玉,示意他繼續說(shuō)。 李潤玉接著(zhù)道:“然后我接手了病人,經(jīng)過(guò)辨證認為很有可能是薏以附子敗醬湯證。所以先用了針刺,行針半個(gè)小時(shí)的樣子,病人的疼痛有所緩解,所以我更加確定了自己原先的判斷?!?/br> “取巧!”嚴橋把身子都轉過(guò)去了,以經(jīng)方治腸癰,一般就是大黃牡丹皮湯和薏以附子敗醬湯兩種,他都翻了一次車(chē),都不用想也是后面一種了。 李潤玉沒(méi)理會(huì )嚴橋的牢sao話(huà),他道:“但在我開(kāi)處方的時(shí)候,病人突然又開(kāi)始疼痛呻吟,甚至是痛不可耐,比原先更甚,這就讓我很是疑惑了,所以就沒(méi)敢再開(kāi)方子了……” “什么?”嚴橋豁然轉身看向李潤玉,他問(wèn):“你也沒(méi)治好?” 李潤玉畢竟是全縣第一人,也極好面子,他當即就道:“你這叫什么話(huà)?什么沒(méi)治好?誰(shuí)沒(méi)治好!我只是對針灸治療的效果,有些疑慮罷了,正好聽(tīng)說(shuō)高大夫過(guò)來(lái),我就特地來(lái)跟他商議會(huì )診一下?!?/br> 嚴橋譏笑道:“呵呵,說(shuō)的可真好聽(tīng)?!?/br> 李潤玉白他一眼,道:“也不知道是誰(shuí)開(kāi)了大黃牡丹皮湯反而害的病人病勢更甚!” “你!”嚴橋為之氣結。 兩人又吵了起來(lái)。 高源也陷入了思索之中,腸癰的治療,基本上是離不開(kāi)大黃牡丹皮湯這個(gè)基礎方的。但是首診已經(jīng)失敗了,薏以附子敗醬湯,一般是治慢性闌尾炎,或者由實(shí)轉虛了。 姜左景曾說(shuō)《金貴》法,把腸癰分成了兩類(lèi),一個(gè)是熱性者,是大黃牡丹皮湯主之。另外一種是寒性,是薏以附子敗醬湯主之。 “怎么兩種思路都出現了問(wèn)題?”高源也很是不解。 黃文定把兩只手盤(pán)在胸前,他搞不懂這些人是怎么想的,既然中藥不能見(jiàn)效,那就趕緊送去做手術(shù)啊,拖著(zhù)拖著(zhù)拖出問(wèn)題怎么辦? 見(jiàn)兩人爭論不休,高源則插嘴道:“兩位,先停一停吧,還是看看病人情況再說(shuō)?!?/br> 兩人這才消停,不過(guò)還是誰(shuí)都不肯理誰(shuí)。 幾人往外走。 黃文定就在高源身邊,他說(shuō):“高醫生,你還是要勸勸病人,急性闌尾炎這種事情可拖不得,不能說(shuō)因為害怕手術(shù)就耽誤病情啊?!?/br> “都還不知道是不是急性闌尾炎呢?!备咴葱÷暤喂玖艘幌?。 “什么?”黃文定沒(méi)聽(tīng)清。 高源則說(shuō):“那一會(huì )兒見(jiàn)了病人,你可以去檢查,如果病人愿意接受手術(shù),我這邊也沒(méi)問(wèn)題?!?/br> “好?!秉S文定也有些振奮地點(diǎn)了點(diǎn)頭。 到了診室,幾人還沒(méi)進(jìn)門(mén)呢,黃文定就先躥出去了,去給病人做檢查。 李潤玉也不認識黃文定,就疑惑地扭頭問(wèn)高源:“這人是誰(shuí)啊,什么情況?” 高源隨口回答:“我們衛生院新來(lái)的西醫?!?/br> 嚴橋看向高源,他敏銳地發(fā)現高源的介紹越來(lái)越簡(jiǎn)單了。 高源也在觀(guān)察病人的體態(tài)和神色,病人妻子站在一旁,神色焦慮。 黃文定去詢(xún)問(wèn)和檢查。 病人在病床上呈蜷縮體態(tài),雙手捂著(zhù)小腹,神情痛苦難堪。 “嗯?”高源感覺(jué)對方的姿態(tài)有些奇怪。 黃文定一番檢查之后,又把病人掰過(guò)來(lái),讓他躺好,然后又在他的麥氏點(diǎn)上按了一下,問(wèn):“這里疼嗎?” “嗯……”病人只是沉沉呻吟。 黃文定又按了一下,又問(wèn):“這里疼不疼?” 病人難受地說(shuō):“疼啊,這一塊都疼?!?/br> “嘶……”黃文定也疑惑起來(lái)了,麥氏點(diǎn)的疼痛不是很明顯啊。 高源也更加疑惑了。 黃文定剛一松開(kāi)手,病人又蜷縮在一起了。 這一次,高源看的真切,病人的兩只手一下就捂到了小腹以下,都快到下體的位置了。 高源看的眼睛微微一瞇,他把一旁的嚴旬叫過(guò)來(lái)在他的耳朵旁小聲說(shuō)了點(diǎn)什么。 嚴旬眸子微微睜大。 李潤玉則對高源說(shuō):“情況就是這么個(gè)情況,高大夫你幫著(zhù)一起參謀參謀吧?!?/br> 高源則說(shuō):“讓小旬去看看吧?!?/br> “???”李潤玉很明顯愣了一下。 嚴橋也呆了一下,他們兩個(gè)老家伙都沒(méi)能搞定的問(wèn)題,讓這么一個(gè)小孩上去有什么用?他道:“高大夫,你不是在開(kāi)玩笑吧?” 高源微笑著(zhù)搖了搖頭。 嚴旬則道:“我老師從不開(kāi)玩笑!” 嚴橋咽了咽口水,人家都給他的乖孫表現的機會(huì )了,他這個(gè)做爺爺的還能說(shuō)什么呢,他道:“那你就去診斷一下吧,仔細一些,要多思考,不要輕易下判斷?!?/br> “是!”嚴旬很興沖沖答應一聲,趕緊上前望聞問(wèn)切起來(lái)。 嚴家究竟是醫學(xué)世家,別看嚴旬年紀小,但從小耳濡目染,他自幼就研讀醫書(shū),又聰慧非常,現在已經(jīng)很有幾分本事了,比普通大夫都強了不少。 黃文定見(jiàn)嚴旬已經(jīng)在檢查了,他過(guò)來(lái)對高源道:“高醫生,我的建議是把病人送到縣醫院去,做一個(gè)血象的檢查,看看白細胞和中性的數據怎么樣?!?/br> 高源則說(shuō):“先等等吧,等這孩子先檢查完?!?/br> “好吧?!秉S文定只得點(diǎn)頭答應。 嚴旬一番望聞問(wèn)切之后,把各項診斷結果記錄好,他也學(xué)著(zhù)跟黃文定一樣按了按麥氏點(diǎn),的確壓痛不明顯。 黃文定蹙了蹙眉,剛才他也發(fā)現這個(gè)問(wèn)題了,所以他也有疑惑,就想讓病人去縣醫院做進(jìn)一步檢查。 但嚴旬卻沒(méi)有氣餒,見(jiàn)麥氏點(diǎn)按痛不明顯,他又走到病人足部,找到足三里xue,而后在此xue下兩寸的部位附近按了按,他問(wèn):“疼不疼,這塊疼不疼?” 李潤玉看的疑惑,問(wèn):“這是在干什么?” 嚴橋自己還懵逼呢,他哪知道他孫子在干啥?只能又扭頭看高源,卻見(jiàn)高源露出了微笑。 第176章 闌尾xue 嚴旬在病人兩腿足三里下方兩寸處上下都按了。 但病人回答不痛。 這下,嚴旬終于站起來(lái)了,神色輕松了不少,他道:“老師,爺爺,李大夫,我已經(jīng)確定了此病人不是腸癰。哦,黃醫生,他不是你們說(shuō)的急性闌尾炎?!?/br> “???”黃文定很是意外。 嚴橋詢(xún)問(wèn):“為什么這么說(shuō)?” 李潤玉亦是緊緊盯著(zhù)嚴旬。 嚴旬挺了挺自己的小胸膛:“第一,當然是因為爺爺和李大夫的前期治療都沒(méi)有效果,如果是腸癰的話(huà),肯定是會(huì )見(jiàn)效的,因為我是非常相信兩位前輩的能力的?!?/br> 這話(huà)一出,嚴橋臉色頓時(shí)好看了很多,自己的乖孫還是很會(huì )照顧爺爺的面子的嘛。 嚴旬又道:“第二,就是剛才黃醫生也檢查過(guò)了,西醫治療和診斷急性闌尾炎是非常有經(jīng)驗的。黃醫生又是省里的專(zhuān)家,肯定更為擅長(cháng),但剛才黃醫生也不敢判斷,這就說(shuō)明了這個(gè)急性闌尾炎的真實(shí)性是有待確認的?!?/br> 黃文定點(diǎn)了點(diǎn)頭,所以這也是他想把病人送到縣醫院去進(jìn)一步做檢查的原因。