中醫高源 第102節
書(shū)迷正在閱讀:全員火葬場(chǎng):真千金重生后殺瘋了、末世兄妹流放種田、貴妃嬌寵日常、重回1979、科技強國,向秦始皇直播四大發(fā)明、六零之囤貨強手、在年代文里吃瓜、咸魚(yú)小結巴他又浪又慫[穿書(shū)]、穿到?jīng)]有辣椒的世界后、你若撒野
“呃!呃!”病人又發(fā)出了呃逆,對于普通人來(lái)說(shuō),呃逆不是什么嚴重的病。但發(fā)生在某些重病人身上,就是垂危的一種表現,是一個(gè)危險的信號。 高源不敢怠慢,趕緊抓住病人的手,診斷脈象,他說(shuō):“沉遲微細,58次/分?!?/br> 吳溫泉老師看完了舌象,他說(shuō):“舌澹胖水滑?!?/br> 高源沉聲道:“病人神色驚恐,幾欲昏厥。大汗淋漓,喘不能言,手足厥逆如此嚴重,這明顯是亡陽(yáng),要是無(wú)法回陽(yáng)救逆,怕是命在頃刻了!” 一聽(tīng)又是要命,病人老婆臉色煞白。 吳溫泉老師慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭,很認可高源的診斷,他道:“病人自覺(jué)臍中有冷氣上攻,倒是符合厥氣上逆的特點(diǎn),再加上有亡陽(yáng)癥現,我倒是覺(jué)得可以用我的奔豚湯試試?!?/br> 說(shuō)完,吳溫泉自己也愣住了,他又看向了高源。 韓岱老師一拍手:“看吧,我就說(shuō)他是烏鴉嘴,說(shuō)什么來(lái)什么?” 高源一時(shí)啞口無(wú)言,說(shuō)的他都心虛了。 吳溫泉老師把這茬先按下,他皺眉思索了一下,問(wèn):“高源大夫,你打算怎么治這個(gè)病人?” 高源沒(méi)有猶豫,就道:“當然是用您的奔豚湯?!?/br> 吳溫泉微微頷首。 韓岱老師一旁說(shuō):“老吳你要不要出手,袁海局長(cháng)一直想看你用奔豚湯演示起死回生呢?!?/br> “阿這……”吳溫泉一懵。 朱主任見(jiàn)狀,也有些焦急地問(wèn):“你們商量好了嗎?” 高源看了看他們,病情緊急,他沒(méi)法再猶豫,就道:“我來(lái)下處方?!?/br> 話(huà)音剛落,嚴旬就非常識趣地跑過(guò)來(lái)代寫(xiě)處方了。 高源道:“附子三兩半,山藥一兩……” 吳溫泉一聽(tīng)對方這劑量,他就忍不住咋舌。 韓岱老師問(wèn)他:“你平時(shí)也是這么用的嗎?” 吳溫泉扭頭看他,反問(wèn):“你說(shuō)呢?” 韓岱自己反倒一噎。 高源把原方說(shuō)完,又道:“山萸rou3兩?!?/br> 吳溫泉忍不住回頭用錯愕的眼神看高源,但因為病情緊急,他也沒(méi)說(shuō)出內心的疑惑。 方子開(kāi)完之后,高源詢(xún)問(wèn):“兩位老師,你們還有別的想法嗎?” 韓岱搖搖頭,看向了吳溫泉。 吳溫泉張了張嘴,最后也搖了搖頭。 高源便對嚴旬囑咐道:“快去抓藥,開(kāi)兩劑,連服,別停?!?/br> “是?!毙〖一锎饝宦?,跑開(kāi)了。 等方子下去了,吳溫泉才問(wèn)出內心的疑惑:“高源大夫,你這劑量是怎么考慮的?” 高源道:“您的原方配伍很精妙,但一直沒(méi)有分享您的劑量經(jīng)驗。我這也是趕鴨子上架,自己琢磨的。輕癥溫養,我一般用三錢(qián)附子。重癥的話(huà),一般是一兩。到了亡陽(yáng)的地步,基本上是三兩半到七兩,分成多次頻服?!?/br> 吳溫泉愣了一下。 韓岱訝異。 高源又道:“還有紅參的劑量,平常一般也是三錢(qián),跟附子一樣。如果急救暴脫,我一般會(huì )用到一兩。同時(shí)也要加入三兩到四兩的山萸rou。我知道您原方子是去掉山萸rou的,但我還是主張加入?!?/br> 吳溫泉剛才就想問(wèn)這個(gè)問(wèn)題了:“為什么?” 韓岱問(wèn):“這是能說(shuō)的嗎?” 他們現在聊得已經(jīng)不是普通醫學(xué)交流,而是醫者的個(gè)人保密經(jīng)驗了。 吳溫泉也意識到自己越界了,便道:“不好意思,是我問(wèn)的太多了?!?/br> 高源搖搖頭,看著(zhù)吳溫泉老師,誠懇地說(shuō):“自從學(xué)到奔豚湯之后,我就一直想與您交流,想跟您匯報我的學(xué)習成果。其實(shí),我等這一天已經(jīng)等很久了?!?/br> “???”吳溫泉一時(shí)難以理解其中的感情。 安琪也跟在他們旁邊,聞言,她也好奇地看著(zhù)高源。 韓岱老師撓了撓頭,有些疑惑地小聲滴咕:“不就是報紙上看了一眼嘛,咋說(shuō)的感情這么深呢?” 高源看著(zhù)吳溫泉,在他那么冰冷和黑暗的前世,吳老師是少許給與他溫暖的人。對于別人來(lái)說(shuō),可能只是一件小事,可對于高源來(lái)說(shuō),是他無(wú)法忘記的恩情。 “好?!备惺艿礁咴茨抗庵械娜?,吳老師也認真地點(diǎn)了點(diǎn)頭。 第134章 夕死可矣 “謝謝?!备咴捶吹瓜騾菧厝搅酥x。 這下,弄得吳溫泉都有些不知所措了,只覺(jué)得這個(gè)年輕大夫太過(guò)客氣了。 于是,吳溫泉也來(lái)了一聲:“啊,謝謝謝謝?!?/br> 韓岱老師看著(zhù)這互相道謝的兩人,他弄得丈二和尚摸不著(zhù)頭腦。 高源感激地點(diǎn)點(diǎn)頭,他解釋道:“如果救治普通病人,或者一般的重癥大癥病人,原方當然能勝任。一旦遇到垂危病人,癥見(jiàn)暴汗亡陽(yáng),喘不能言,四肢厥逆,甚至像之前那個(gè)風(fēng)心病垂危僅剩半口氣,都要發(fā)喪的郝大爺,原方就力有不逮了?!?/br> “救治垂死亡陽(yáng)暴脫的關(guān)鍵,就在于陽(yáng)氣,能回得一絲陽(yáng)氣,就能存下一份生機。附子是回陽(yáng)救逆第一藥,它能把陽(yáng)氣給回復了,可怎么存得住才是關(guān)鍵?!?/br> “病人在垂死關(guān)頭,往往全身衰竭,五臟六腑的陰陽(yáng)氣血都在散失,這個(gè)時(shí)候是極度危險的,僅靠人參一味,很難做到完全固脫,更難收斂五臟氣血散失。所以以人參四逆湯救垂絕病人,救活率不會(huì )太高?!?/br> 這兩位都是很有經(jīng)驗的優(yōu)秀中醫,一聽(tīng)高源這話(huà),他們就回憶起了自己曾經(jīng)經(jīng)手的一些垂危病人。頓時(shí),兩人都露出驚疑不定之色。 “你也……”韓岱老師露出詢(xún)問(wèn)之色。 高源輕嘆一聲,遺憾地點(diǎn)點(diǎn)頭。 雖然高源什么話(huà)都沒(méi)說(shuō),但安琪在這一聲嘆息中聽(tīng)到了說(shuō)不盡的坎坷與艱辛。有那么一瞬,她似乎對去鄉下也不是那么抵觸了,她似乎有那么一瞬對高源的行醫經(jīng)歷也感興趣了起來(lái)。 高源又道:“后來(lái),我閱讀了張錫純的著(zhù)作,張氏著(zhù)有來(lái)復湯,就是我前面給那個(gè)有暴脫之虞的孕婦用的藥。張氏曾言“凡人元氣之脫,皆脫在肝。故人虛極者,其肝風(fēng)必先動(dòng),肝風(fēng)動(dòng),便是元氣欲脫之兆?!?/br> “前人所論之肝,便是現代醫學(xué)上所說(shuō)的腦危象先兆,是全身功能衰竭的最后轉歸。而此時(shí),若是用來(lái)復湯,則能抓住這最后時(shí)機?!?/br> “張氏盛贊山萸rou的救脫之功,認為它比參、術(shù)、芪更甚。說(shuō)山萸rou之性不獨補肝,也能將人身陰陽(yáng)氣血將散者,盡數斂之。我吸納了張氏的觀(guān)點(diǎn),化用了他的來(lái)復湯,重用山萸rou以固脫!” “并且我還發(fā)現山萸rou不僅能大斂元氣,固澀滑脫,收澀之中也還有條暢之性。所以其能通利九竅,流通血脈,斂正氣而不會(huì )斂邪氣?!?/br> “這是前人所未發(fā)的,是我個(gè)人小小意見(jiàn),這其實(shí)也是很多醫者不敢大量使用山萸rou的原因。不過(guò)這絕對是多慮了,山萸rou能助附子固已復之陽(yáng),挽救五臟氣血之脫失,是救垂危之命的必用之藥?!?/br> “其中還有龍牡二藥,也是固腎攝精,收斂元氣的要藥。以上,便是我運用奔豚湯的個(gè)人經(jīng)驗?!?/br> 吳溫泉已經(jīng)傻了。 韓岱老師也呆住了。 “這……”吳溫泉老師都有結巴了:“那……那你使用那么大劑量的附子,不會(huì )出事嗎?” 韓岱老師又問(wèn):“這是能說(shuō)的嗎?” 高源點(diǎn)點(diǎn)頭:“仲景四逆湯不過(guò)三味藥而已,附子、干姜和炙甘草。監制附子毒的秘密,就在于炙甘草。若用生附子,我一般會(huì )用兩倍劑量炙甘草予以監制。若是超劑量使用,超過(guò)三兩制附子,單方固定用二兩炙甘草便足以監制?!?/br> “其實(shí)說(shuō)白了吧,要救這樣亡陽(yáng)暴脫垂死的病人,要用到兩味最重要的,也是需要破格重用的藥。一個(gè)是附子,需要把散失的陽(yáng)氣追回來(lái),第二個(gè)就是山萸rou,把追回來(lái)的陽(yáng)氣和將要暴脫的元氣收斂固定住。一收,一斂,就是活命的關(guān)鍵!” 吳溫泉長(cháng)長(cháng)驚嘆:“哦……” 韓岱老師也有種豁然開(kāi)朗的感覺(jué):“我是說(shuō)你能起死回生,原來(lái)秘密在這里啊?!?/br> 可說(shuō)完之后,韓岱老師又有些頭皮發(fā)麻的感覺(jué),這種用法是人類(lèi)能想出來(lái)的嗎?這是在哪種緊要關(guān)頭想出來(lái)的?又是在哪種特殊情況下用出經(jīng)驗的?想想他都覺(jué)得不可思議。 韓岱老師對高源嘆服道:“你一定經(jīng)歷過(guò)很多不可思議的事情吧?” 安琪也緊盯著(zhù)高源。 高源沉默了稍許,才說(shuō):“廣闊天地,大有作為。艱難苦困,玉汝于成?!?/br> 安琪又一次呆住了。 高源看著(zhù)吳溫泉,上輩子他就想以此方回報吳老師,今生終于如愿了,他長(cháng)長(cháng)吐出一口氣,心情也放松了不少,就道:“吳老師,這是我的一點(diǎn)淺見(jiàn),請您多批評?!?/br> 吳溫泉臉都僵了,他道:“你可別叫我老師了,該我叫你老師才是?!?/br> 高源頓時(shí)慌了:“您可別這么說(shuō)?!?/br> 吳溫泉苦笑道:“應該的,這奔豚湯你用的比我都好,我還說(shuō)是我創(chuàng )的方子,說(shuō)出來(lái)都要丟人咯?!?/br> 高源也一時(shí)不知道該說(shuō)什么了。 韓岱老師則說(shuō):“青出于藍而勝于藍,你應該高興才是啊?!?/br> 吳溫泉笑了笑,道:“哪來(lái)的青出于藍啊,人家又不是我的徒弟,我哪有那么好的命?!?/br> 韓岱老師看向了高源。 高源差點(diǎn)沒(méi)控制住內心的沖動(dòng),他一直沒(méi)有正式的中醫師父,不是他不想拜師,而是沒(méi)人敢收他?,F在面對吳溫泉的暗示,高源心臟不爭氣撲通撲通狂跳起來(lái)。 就當高源要忍不住的時(shí)候,就見(jiàn)嚴旬這個(gè)小家伙蹦蹦跳跳跑過(guò)來(lái),高源瞬間就冷靜了下來(lái),他低下了頭。 這一次,退縮的是他自己。不是他不愿,只是他不敢。 見(jiàn)高源不說(shuō)話(huà)了,吳溫泉以為對方?jīng)]這個(gè)心思,他也露出了暗然之色。 韓岱老師則打著(zhù)圓場(chǎng)道:“老吳,到時(shí)候袁海局長(cháng)再問(wèn)你,你可就有的說(shuō)了?!?/br> 吳溫泉擠出了微笑,點(diǎn)了點(diǎn)頭。 韓岱老師又問(wèn):“不過(guò),老吳你敢這樣用嗎?” 吳溫泉臉色突然一僵。 …… 這個(gè)奇寒癥病人11點(diǎn)鐘服藥一次之后,約莫10分鐘就斂汗了,而且覺(jué)得寒氣下潛到下脘xue的位置,上攻的勢頭已經(jīng)減弱了。隔半個(gè)小時(shí),再服用一次,寒氣下行過(guò)臍,腹中鳴響,開(kāi)始放屁,呃逆停止,已經(jīng)能講話(huà)了。 從服藥到控制病勢,不過(guò)區區半個(gè)小時(shí)。要知道這可是垂危欲亡的病人,吳溫泉老師真是看傻了,他都懷疑這到底是不是他的方子,療效竟恐怖如斯。 現在正是中午時(shí)分,病人讓家人換上guntang的熱水袋,放在頭頂,他才感覺(jué)有熱氣從百會(huì )xue透入體內,頭皮燙成紫色,也絲毫不覺(jué)得疼痛。如此怪病,讓在場(chǎng)醫生都甚覺(jué)驚奇。 下午時(shí)分,患者入睡。醒后,診脈遲弱,66次/分,四肢厥逆已經(jīng)退到手腕和腳踝,脫險! ……