中醫高源 第2節
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張遠材直撓頭。 高源觀(guān)察老太太,嘴唇都憋青了,已經(jīng)無(wú)法說(shuō)話(huà),甚至都不能呼吸了。 高源想詢(xún)問(wèn)張遠材,張遠材卻急的去找劉三全大夫咨詢(xún)了。 高源只能詢(xún)問(wèn)張遠材老婆,他得知老太太最開(kāi)始是像感冒一樣發(fā)熱惡寒,最初沒(méi)有在意,仍然堅持勞作。后來(lái)就胸腔憋悶,盜汗不止,劇烈咳嗽。 送到縣里,縣醫院因為沒(méi)有x光機,所以又送到市里。診斷為重癥雙側結核性滲出胸膜炎,胸腔積液?;颊呋丶抑?,這幾天突然病情加重,以至呼吸艱難,更不能深呼吸,每次呼吸,胸腔都像針扎。日食用糧食不到三兩。 高源上前去觀(guān)察了老太太的舌象,老太太舌邊尖滿(mǎn)是瘀斑,唇舌色青。 高源心中思忖,察見(jiàn)舌色如皮膚上暴露之青筋,缺少紅色者,稱(chēng)為青舌,又云水牛舌。主寒凝,陽(yáng)郁和淤血。她的舌頭上還滿(mǎn)布瘀斑,更見(jiàn)瘀滯。 張遠材急問(wèn)劉三全:“劉大夫,趙煥章大夫什么時(shí)候能回來(lái)???” 劉三全抓著(zhù)自己的苦瓜額頭,他說(shuō):“應該還要四五天吧?!?/br> 張遠材急的團團轉:“這可等不起,這樣,你先開(kāi)個(gè)方子,先救救急,總不能讓我老娘被活活憋死!” 劉三全慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭,下意識往老太太那邊一看,他當時(shí)就是一愣:“你帶回來(lái)那個(gè)是什么人???” “怎么了?”張遠材回頭看去,卻見(jiàn)他帶回來(lái)的那個(gè)后生正在給他老娘診脈。他也一愣,還真是個(gè)大夫啊,他前面是拿高源當扛包幫手用的。 很快,高源診完脈,他做出了判斷,懸飲重癥,馬上要轉垂危了。 他走到了劉三全身邊,看著(zhù)劉三全。 劉三全也奇怪地回看高源,這年輕人咋又盯著(zhù)自己看? 高源湊近了,小聲問(wèn):“你打算用什么方子?” “嗯?”劉三全頓時(shí)一愣,他看看一旁的張遠材,然后又問(wèn)高源:“你不會(huì )???” 高源頓時(shí)一噎。 這下,張遠材的神色也有變化了,他不悅道:“后生,你別打擾劉大夫。劉大夫,趕緊開(kāi)個(gè)方子,我娘還等著(zhù)救命呢!” 情況緊急,劉三全也不敢怠慢,便說(shuō):“這樣吧,先用十棗湯試試,我回去給你配好藥拿來(lái)?!?/br> 說(shuō)罷,劉三全轉身就要走。 高源卻伸手一把抓住了他。 劉三全豁然轉身,看看還不算,還上手了?他趕緊甩開(kāi)高源的手,不高興道:“你干嘛?” 高源終于知道當初的劉三全開(kāi)了什么方子,難怪后來(lái)張遠材去找麻煩了。情況已經(jīng)這樣了,他沒(méi)法顧著(zhù)劉三全的面子了,救人要緊。 高源搖搖頭,直說(shuō)道:“不行,現在已經(jīng)失去用十棗湯的時(shí)機了?!?/br> 劉三全看看這年輕人,他好笑道:“《金匱要略》上說(shuō)‘病懸飲者,十棗湯主之’,胸腔積液就是懸飲,懂了嗎?你還是回去多念幾本書(shū)吧,后生?!?/br> 說(shuō)完,劉三全又要走。 見(jiàn)高源還要攔,張遠材不高興了:“哎!你這后生,咋不講理?你還能有人家老大夫會(huì )的多?” 高源趕緊道:“但《傷寒論》十棗湯證上指明了使用十棗湯需滿(mǎn)足,‘表解者乃可攻之’的解表先行條件。還要滿(mǎn)足心下痞,硬,滿(mǎn)等里未和的癥狀。所以十棗湯使用范圍是表解而里未和的形證俱實(shí)的懸飲,不是什么懸飲都能用的!” 這話(huà)一出,正欲出門(mén)的劉三全頓時(shí)停下腳步,愕然地轉頭看高源。 張遠材也呆了一下,他沒(méi)聽(tīng)懂。 見(jiàn)劉三全站住了,高源道:“若是一個(gè)多月前,懸飲剛起,病人解表后,使用十棗湯,效果應當不錯。但現在時(shí)間拖得太久了,已經(jīng)遷延到這般重癥,你看,她已經(jīng)無(wú)法吃飯,也很難呼吸了,身體枯瘦如此,不能再經(jīng)受十棗湯的攻伐了?!?/br> 劉三全頓時(shí)狐疑起來(lái),傷寒論有這樣論述嗎? 高源直言不諱道:“病人脈象細數無(wú)倫。細脈主濕亦主陽(yáng)虛,符合病人懸飲的情況。數脈卻是主熱證,細數脈多出現于陰虛之證,與病人情況不符。脈證相符為吉,不符為兇。再加上脈跳無(wú)倫,病人已經(jīng)到垂危的邊緣了。若再用十棗湯,你擔得起后果嗎?” 聽(tīng)到這話(huà),劉三全心中一緊,下意識提了提肛。十棗湯的攻伐之力比較強,他還是知道的。 張遠材看著(zhù)高源的眼神呆滯了幾秒之后,立刻又轉頭看劉三全大夫。 劉三全心中緊張,馬上對張遠材道:“十棗湯治懸飲,是醫書(shū)上寫(xiě)的,不是我瞎編的。你母親的病,連市里的大醫院都沒(méi)法子。我就一個(gè)普通的農村大夫,要不你找別人,我可沒(méi)把握,也擔不起后果,你可別賴(lài)我!” “我……”張遠材一下子也不知道要怎么辦了,他急道:“那咋辦啊,我上哪兒找大夫去啊,趙煥章又沒(méi)回來(lái)?!?/br> 劉三全一攤手道:“實(shí)話(huà)說(shuō),就算趙煥章回來(lái)也就這樣。這話(huà)雖然不好聽(tīng),但你心里也清楚。連市里大醫院的專(zhuān)家都沒(méi)法子,還弄更嚴重了。就咱們這兒,誰(shuí)能有法子,誰(shuí)能有把握?” 高源平靜道:“我有?!?/br> 第3章 你是高源 張遠材和劉三全齊齊看向高源。 高源平靜地與兩人對視,他還真沒(méi)吹牛。別看情況危急,但高源上輩子經(jīng)歷過(guò)的危急情況多了去了,眼前的真不算什么。況且病人現在還在發(fā)熱,情況還沒(méi)有最差。 張遠材看看劉三全,又看看高源。 劉三全已經(jīng)坦言他不行了,這個(gè)年輕后生雖然說(shuō)自己行,可張遠材信不過(guò)啊,這人也太年輕了吧。但他們這兒現在也沒(méi)別的大夫,他老娘都病到這個(gè)程度了,沒(méi)有辦法再送到醫院去了,折騰不起了。 劉三全看看高源,嘖嘖道:“后生,你這口氣,比趙煥章都大?!?。 高源不答。 張遠材想了想,還是決定先問(wèn)問(wèn):“那你打算用什么藥?” 高源回答:“瓜蔞薤白白酒湯……” 不等他說(shuō)完,劉三全皺眉打斷:“這不是治胸痹的嗎?” 張遠材問(wèn):“啥是胸痹?” 劉三全道:“就是胸還有背這一塊疼痛,主要是心臟出問(wèn)題了,心臟病,西醫上說(shuō)的冠心病之類(lèi)的?!?/br> 張遠材又看向高源,問(wèn):“可我娘不是心臟病?!?/br> 高源聞言皺了皺眉,他對劉三全還是很熟悉的,劉三全就一普通大夫,他只能治治普通疾病。疑難雜癥,危急重癥,他是不行的。而且他的思維比較固化,也就是俗話(huà)說(shuō)的讀死書(shū)。 高源看著(zhù)劉三全,反問(wèn):“那胸痹的病機是什么?” 劉三全想了想,答:“病機……病機應該是胸陽(yáng)不振,陰寒凝結?!?/br> 說(shuō)完之后,他就后悔了,他干嘛搭理這小子? 高源點(diǎn)點(diǎn)頭:“沒(méi)錯,胸部這一塊,因為陽(yáng)氣不振,所以陰寒聚集,這個(gè)時(shí)候需要用瓜蔞薤白白酒湯,胸陽(yáng)一通,陰寒就去了,對吧?” 這回劉三全就沒(méi)搭理高源了。 張遠材急著(zhù)問(wèn):“可這跟我老娘有什么關(guān)系?” 高源指了指老太太,又撫著(zhù)自己的胸部:“老太太的病是胸腔積液,胸腔這一塊積滿(mǎn)了液體。液體屬陰,那這不就是陰寒聚集在胸口嗎?為什么聚集,就是因為胸陽(yáng)不振,所以你說(shuō)應不應該用這個(gè)藥?” “哦!”這回連張遠材都聽(tīng)懂了。 劉三全眸子驟然放大,他是腦子僵化,不是傻。被高源這樣一點(diǎn),他頓時(shí)有一種醍醐灌頂的感覺(jué),他喃喃:“還可以理解???” 這就是一層窗戶(hù)紙,捅破之后,劉三全眼睛都亮了幾分。 張遠材看著(zhù)劉三全的表情,他心里有數了。 他又特意問(wèn)了一句:“劉大夫,那你覺(jué)得這個(gè)方子合適嘛?” 劉三全頓時(shí)一噎,雖然心里明白,但臉上還有些悻悻然,他道:“既然你特意從外地請了高明的大夫,又何必叫我呢?” 張遠材也是一噎,這誰(shuí)又能想到呢? “我還要去村里巡診,先走了?!闭f(shuō)完,劉三全趕緊跑了。這老太太都病成這樣了,他還有點(diǎn)發(fā)憷呢?,F在正好有人愿意接手,他多一事不如少一事。 張遠材算看明白了,自己在火車(chē)上偶遇的這個(gè)后生,醫術(shù)要比劉三全高,他對高源說(shuō):“后生,不,大夫同志,你趕緊給我娘開(kāi)個(gè)方子吧?!?/br> “好?!备咴赐送麆⑷x去的背影,緩緩吐出來(lái)一口氣。 高源寫(xiě)方子,瓜蔞薤白白酒湯,提振胸陽(yáng),治本。合用丹參飲,逐淤。再合用千金葦莖湯,這是高源的經(jīng)驗,千金葦莖湯是用來(lái)治肺癰的,他則是借用來(lái)排胸腔積液的水,效果非常好。 在這個(gè)基礎上,進(jìn)行增減幾味,然后把方子交給了張遠材。 很快,張遠材去就旁邊的大眾藥房把藥材買(mǎi)回來(lái)了,讓媳婦趕緊煎煮上。 高源也沒(méi)走,病人臨近垂危,他必須要守護在床前,直到病人脫險,這是他的習慣,也是他一直遵循的宗旨。 藥煮好,喂老太太服用下去。 過(guò)了一會(huì )兒,高源說(shuō):“拿個(gè)尿盆進(jìn)去?!?/br> 張遠材一怔:“啥?” 高源說(shuō):“就快要排水了?!?/br> 話(huà)音剛落,屋里就傳出張遠材老婆的聲音:“遠材,趕緊拿個(gè)尿盆進(jìn)來(lái),娘憋不住了?!?/br> “哎喲?!睆堖h材趕緊動(dòng)起來(lái),拿著(zhù)尿盆一邊跑還一邊驚奇道:“這么神??!” 高源知道這是千金葦莖湯的功勞,千金葦莖湯是治標的,所以見(jiàn)效極速。 在服藥后的兩個(gè)小時(shí),老太太連續尿了四次,每次尿量都不小。他們也沒(méi)準備量杯,不知道確切數據。但能看到的是,老太太原先那憋悶可怕的模樣減輕了不少。 原先像是被一雙無(wú)形的手掐住了脖子,呼吸極為困難。 現在能稍稍呼吸一下,雖然仍然很急促,但沒(méi)原先那樣嚇人,rou眼可見(jiàn)的好轉了。 張遠材老婆歡天喜地出來(lái)報告情況。 張遠材聞言也是大為驚喜。 高源微微頷首:“兩個(gè)小時(shí)到了,繼續服藥。按我說(shuō)的,不要停,每?jì)蓚€(gè)小時(shí)服用一次,這三劑藥,要不間斷服用,一鼓作氣。明天,應該就能徹底脫險了?!?/br> “哎,哎,我去端藥!”張遠材老婆現在對高源信服的不行。 張遠材也一臉驚奇地看著(zhù)高源,市里的大醫院都沒(méi)法子,回到家鏈霉素用了半個(gè)多月,還越來(lái)越差。都到這樣的險死還生的地步了,這后生一出手,當時(shí)就見(jiàn)效,第二天就沒(méi)事。 這也太厲害了吧! 張遠材都樂(lè )懵了,簡(jiǎn)直不敢相信。 高源卻是神情自若。別看老太太病的那么重,但對他來(lái)說(shuō),也就這樣。 他也心中也挺寬慰的,總算幫聯(lián)合診所渡過(guò)這個(gè)難關(guān)了,不然接下來(lái)幾個(gè)月,他們診所里這些人不是啃老,就是啃媳婦。 張遠材趕緊嚷嚷著(zhù)讓自己老婆去打酒割rou,他要好好招待和感謝高源。 高源卻說(shuō):“不用客氣,既然老太太情況穩定下來(lái)了,我就先回家了?!?/br> “別別別!”張遠材忙拉著(zhù)高源:“不行,今天你一定要把飯吃了。你是我們家大恩人,要是這么走了,那別人不得指著(zhù)我脊梁骨罵呀!今天,你一定要把酒喝好,rou吃飽?!?/br>